アトピー性皮膚炎・結節性痒疹（ミチーガ）

『ミチーガ』について

ミチーガとは？

ミチーガ皮下注用60mgシリンジミチーガは、アトピー性皮膚炎や結節性痒疹の治療に用いられる新しい選択肢のひとつです。
主成分である「ネモリズマブ」は、かゆみを引き起こす原因となるIL-31という物質を抑える作用があり、強いかゆみを改善する効果が期待されています。
皮下注射で投与され、特に他の治療法では十分な効果が得られなかった方に適しています。
治療を始めるにあたり、患者さんの症状や生活習慣に合わせた細やかな診断が必要です。また、副作用として注射部位の痛みや腫れが生じる場合がありますが多くは軽度です。
当院では、ミチーガの使用を検討される患者さんに対し、丁寧な説明とサポートを提供しています。
お悩みの症状がある方は、ぜひ一度ご相談ください。

ターゲットはかゆみ

アトピー性皮膚炎は、増悪や寛解を繰り返す、かゆみのある湿疹を主病変とする慢性の皮膚疾患です。
かゆみに伴う掻破は、皮膚症状を悪化させ、さらにかゆみが増強するという悪循環を繰り返し、仕事や学業における集中力の低下や睡眠障害などを引き起こし患者さんのQOLを低下させます。

アトピー性皮膚炎のかゆみの原因物質としてヒスタミンがよく知られていますが、抗ヒスタミン薬では完全に抑えられないとされており、アトピー性皮膚炎のかゆみにはIL-31が中心的な役割を果たすと考えられています。
ミチーガはIL-31受容体をターゲットとする薬剤であり、いままでの治療で効果が不十分なアトピー性皮膚炎のかゆみ抑制効果が非常に期待できます。

アトピー性皮膚炎のかゆみと向き合うあなたへ
※皮膚科学に特化した製薬企業「マルホ」のアトピー性皮膚炎に関するページです。
併せてご参照ください。

ミチーガの作用

免疫を担当するTリンパ球から産生される化学伝達物質である。
インターロイキン-31(IL-31)が、アトピー性皮膚炎の皮膚に分布する神経の末端や脊髄後根の神経節、表皮角化細胞などに発現している受容体に結合するとかゆみの信号が中枢神経へと伝わります。

ミチーガの有効成分であるネモリズマブはIL-31が受容体にくっつくのを邪魔するように働くことにより、かゆみの信号が脳へと伝わらないようにして、アトピー性皮膚炎のかゆみを抑えると考えられています。
また、IL-31受容体は末梢神経のほか、好酸球、好塩基球、肥満細胞などの免疫細胞や角化細胞にも発現していることから、IL-31はかゆみだけでなく、炎症や皮膚のバリア機能低下にも関与していると考えられていますので、投与を続けることで炎症低下やバリア機能の改善につながるともされております。

治療について

治療が受けられる条件

投与対象となる患者さんは、かゆみや皮疹の重症度を確認する必要がありますのでまずはご相談ください。

『アトピー性皮膚炎』治療の場合

アトピー性皮膚炎に対して従来の治療では効果を十分に得られない方
成人及び13歳以上の小児
6歳以上13歳未満の小児

『結節性痒疹』治療の場合

結節性痒疹に対して従来の治療（ステロイド外用剤や抗ヒスタミン剤等による治療）を一定期間続けても十分な効果が得られない方
成人及び13歳以上の小児

投与方法と投与スケジュール

『アトピー性皮膚炎』治療の場合

成人及び13歳以上の小児 : ネモリズマブとして1回60mgを4週間の間隔で皮下投与します。自己注射も出来、室温保存が可能です。
6歳以上13歳未満の小児 : ネモリズマブとして1回30㎎を4週間の間隔で皮下投与します。自己注射は出来ませんので、クリニックにて投与します。

『結節性痒疹』治療の場合

成人及び13歳以上の小児 : ネモリズマブとして初回60㎎を皮下投与し、以降1回30㎎を4週間の間隔で皮下投与します。自己注射は出来ませんので、クリニックにて投与します。

使用上のご注意

主な副作用は感染症や皮膚症状の悪化、過敏症が現れることがあります。
いつもと違う症状や不調などが出た場合はお申し出ください。
また、臨床試験においては皮膚症状の悪化を理由に脱落した患者さんは多くありませんが、原則として、ミチーガ投与開始後も、外用療法（ステロイド薬やプロトピック軟膏、保湿剤など）を併用しながら治療いただきます。