アトピー性皮膚炎（デュピクセント）

アトピー性皮膚炎の『デュピクセント』

アトピー性皮膚炎の新薬『デュピクセント』が当院でも処方できるようになりました。
効果が期待できるお薬で、治療の幅が大きく広がりました。

『デュピクセント』について

アトピー性皮膚炎の新薬『デュピクセント』は、アトピー性皮膚炎の皮疹やかゆみの原因になっている「IL-4」と「IL-13」というタンパク質の働きを直接抑えることで、皮膚の炎症反応を抑制する新しいタイプのお薬です。
炎症反応を抑えることによって、かゆみなどの症状や、皮疹などの皮膚症状を改善します。
デュピクセントは、治療が受けられる条件や注意点がありますので、以下をご確認の上、ご相談ください。

原因・治療について

治療が受けられる条件

既存治療では効果が十分に得られない方: ステロイドや光線療法などの既存治療でコントロールできている患者さんには投与できません。
また、投薬はアトピー性皮膚炎の重症度判定で一定以上のスコアが高い方に限られます。
生後6ヶ月未満には投与できません。
費用が負担できる方、何らかの補助が受けられる方
開始月は、2回の通院が可能な方。: 開始月は2週間に1回の注射が必要です。そのため、開始月に2回の通院が可能な方でなければ治療はできません。
また、自己注射が可能になりましたが、注意点や注射前の準備、保管方法など、適切に効果を得るために守らなければならない事が沢山あります。
詳しくは、医師までご相談ください。
外用治療も併用できる方: 今までしっかり外用療法を行えているかどうか、また、治療開始後も、外用治療もしっかり続けられる方に限られます。

デュピクセントの特性

しっかりとした説明を読みたい方は、デュピクセントのサイトをご参照ください。動画もあります。
アトピー性皮膚炎の皮疹やかゆみの原因になっているものを選択的にブロックする薬剤です。
アトピー性皮膚炎を引き起こす主役は、Th2というリンパ球です。
Th2リンパ球からIL-4、IL-13などのタンパク質が分泌されますが、このIL-4とIL-13が皮膚のバリア機能の低下や、炎症の促進を引き起こし、その結果アトピー性皮膚炎が発症すると考えられています。
デュピクセントは、このIL-4とIL-13というタンパク質の作用をブロックし、アトピー性皮膚炎の発症や増悪を抑制するお薬です。

デュピクセントの投与

デュピクセントは投与開始日のみ、2本を皮下注射します。
その後は2週間に1回、1本を皮下注射します。
注射部位は、上腕部（二の腕の外側）、腹部（おへそ回り）、両大腿（ふともも）です。

!投与に注意が必要な方

寄生虫感染のある方
生ワクチンを接種する予定のある方
妊婦または妊娠している可能性がある方、授乳中の方
高齢の方
喘息等のアレルギー性疾患をお持ちの方

自己注射について

2019年6月より自己注射が認められるようになりました。これにより3ヶ月分の注射剤が処方できます。
自己注射をするためには、院内で最低2回以上の指導を受けていただく必要があります。もちろん、自己注射に不安を感じる方は、2週間ごとに通院での注射を継続していくことも可能です。
自己注射へ切り替えていくことにより、3ヶ月ごとの受診で治療を継続することができ、年収次第では、高額療養費の助成を受けることができるというメリットがあります。これらの費用負担についてはクリニックで詳しくご説明いたします。

デュピクセントの治療費

デュピクセントは保険適応しています。
別途、初診料、再診料、処方箋料など必要となります。。
保険3割負担の方で『薬剤費』は1本あたり約18,500円です。
2週間ごとに注射をします。1ヶ月あたり3割負担の方で約37,000円の『薬剤費』が必要となります。
ただし、年齢・年収・加入している健康保険組合により異なりますが、高額療養費制度の対象となり、自己負担額の上限以上は補助を受けることができる場合があります。
一部の企業にお勤めの方では、企業の健康保険組合による付加給付制度により、一定額以上は補助を受けることができる場合もあります。

デュピクセント®の薬剤費

	価格
ペン 300mg（1本あたり）	53,659円
シリンジ 300mg（1本あたり）	53,493円

自己負担額（ペンの場合・窓口で支払う金額）

負担率	初回（2本）	2回目以降（1本）
10割	107,318円	53,659円
3割	32,195円	16,098円
2割	21,464円	10,732円
1割	10,732円	5,366円

※2024年11月現在のデュピクセント®の薬価をもとに計算しています。
※3割：6歳～69歳、70歳以上で現役並み所得者
※2割：70歳～74歳で一般・低所得者
※1割：75歳以上で一般・低所得者

よくある質問

治療は受診した当日に受けられますか？

受診した当日には、初診の方ならこれまでの治療期間や治療内容を伺い、皮疹の程度をスコア化しなければなりません。その上で適応と判断されれば、投与することになります。そのため、当面は初診時には投与できません。次の受診時からの投与になります。
また、薬剤は冷蔵庫から出した後に室温で45分以上置いておく必要があります。つまり、来院後最短でも45分は待って頂く必要があります。

何回くらい治療すれば、効果が実感できますか？

1回の注射後2週間で効果が認められます。3ヶ月経過したときには、ほとんどの症例で皮疹、そう痒ともに明らかな改善が認められます。

治療はいつまで行うのでしょうか？

新薬ですので、いつまでデュピクセントを続けるべきかについて明確な指標はありません。
基本的に、炎症とそう痒がおさまり、改善が実感できるまでは継続します。
6ヶ月を目安として、よい状態が維持できるようならデュピクセントの投与を中止できるとされています。もちろん、デュピクセントを中止後も外用剤は継続する必要があります。
もし、外用のみで皮疹がコントロールできなくなったときには、デュピクセントを再開することもできます。

治療費はクレジットカードで払うことはできますか？

申し訳ありません。当院ではクレジットカード、電子マネーは使用できません。