じんましん
突然、強いかゆみとともに、赤みや蚊に刺されたような症状を生じます。
じんましんについて
突然、強いかゆみとともに赤み（紅斑）や蚊に刺されたような症状（膨疹）を生じ、24時間以内に皮疹が消えることが特徴です。
体のあらゆる部分にでき、目の周りや唇が腫れたり（血管性浮腫）、消化管が腫れたりすると下痢、喉頭浮腫になると呼吸困難になることもあります。
肥満細胞と呼ばれる細胞がヒスタミンなどの化学伝達物質を放出することでアレルギー反応が生じ、じんましんがおこります。
感染症、全身性疾患、物理的刺激（擦過、寒冷、日光、温熱など）、食物、運動発汗（コリン性じんましん）精神的ストレス、薬剤などが直接の原因になるだけでなく、いくつか重なり合って生じることもあります。
しかし、70%のじんましんは原因不明であることが知られています。
アレルギー検査は、ある程度原因が分かっている場合や遺伝性血管性浮腫や全身性疾患を疑う場合に行いますが、検査を必要としない場合も多くございます。
治療方法
じんましんの治療は抗ヒスタミン薬（抗アレルギー薬）の内服と原因究明・除去が基本となります。
アナフィラキシーの既往のある方にはエピペンの自己注射の指導も行います。
2017年4月より、特発性慢性蕁麻疹に対してゾレア皮下注射（オマリズマブ）が保険適用になりました。
じんましんの原因となる肥満細胞に直接作用し、活性化を阻害することでヒスタミンなどの炎症性メディエーターの発現を抑制してくれます。
ゾレアは、月1回皮下注射します。
以下の条件を満たす方が適応となります
- 今までの治療で効果が不十分な場合
- 原因不明の蕁麻疹の場合
- 12歳以上の方
- ゾレアに対して過敏症の既往がない方
備考
- ゾレアは健康保険が適応されますが、1回あたりの薬剤費は約17,488円（3割負担）になります。
- 皮膚科専門医、またはアレルギー専門医による診察、治療が必要です。
- 別途診察代が必要です。
- アレルギー反応が出る場合もあり、初回は注射後院内で30分待機していただきます。
